七零双职工养娃日常 第234（3 / 3）

儿，最小的只有11个月大。”

“他们中有的孩子是术中被检测出恶性，也有的孩子是已经没有睾丸组织存在只能根治性切除，但根据我们近十年来的随访来看，这些患儿肿瘤都没有再复发，健健康康长大了。”

“如果那些人因为你的病来嘲笑你看不起你，那不是你的错，是他们的错。”

“我们是不能决定自己是否患病的，但我们可以选择要不要跟他们继续做朋友，他们对你的评价恰恰反应了他们这个人的品格。”

陆靖远听了她的话渐渐安静下来，“我不走了，我要做手术。”

苏雪桢抬手摸了摸他的头，“我出去看看。”

门口的骂战最终以婆媳两人强制被带离结束，到了傍晚，童茗回来了，苏雪桢再次确定他们手术意向没变后，次日上午，陆靖远被推进了手术室。

手术不难，快速冰冻病理结果是关键，手术过程中会暂时阻断精索血管，根据病理结果决定是否要解除阻断。

睾丸暴露后，苏雪桢切开了肿瘤组织附近的白膜，也逐渐看到了超声图里的肿瘤，超声诊断没错，肿瘤体积确实不小，肉眼来看甚至占据了睾丸组织的一半。

不过幸运的是，切开后能看到正常的睾丸组织，肿瘤包膜也比较完整，分界清楚。

苏雪桢犹豫片刻，还是选择了单独切除肿瘤手术，沿着包膜开始分离睾丸组织和肿瘤。

根治性切除要简单一些，只要高位切断精索再切掉睾丸就结束了，切除肿瘤，要复杂多了，一般遇到体积这么大的肿瘤都是直接根治性切除，万容琨有些意外她这时选择了保留睾丸手术。

手术过去半小时，苏雪桢的工作接近尾声，肿瘤即将完整剜除，这时病理科检查结果也出来了，“是良性。”

“解除精索血管阻断。”

苏雪桢骤然松了一口气，开始缝合，观察无出血迹象，又检查了下睾丸血供是否恢复，确定无异常后，她重新把睾丸回纳进阴囊。

手术顺利结束，得知儿子睾丸保住的陆大丰和童茗喜不自胜，连连道谢，就差给她跪下了。

苏雪桢这次做了一个大胆的尝试，一定程度上，肿瘤增大会压迫睾丸实质导致其变薄，她想知道这么大的肿瘤被剜除后，未来一年，或者说未来十年，随着陆靖远的成长，睾丸实质会不会恢复到正常状态。

作者有话说：

参考资料来自：《保留睾丸手术治疗儿童睾丸畸形瘤疗效观察》,《儿童睾丸不成熟畸胎瘤的诊治分析》

过去针对睾丸畸胎瘤，因为很少见(比如我看的这个论文，10年半里面只有19例），所以儿童一般都是跟成人一样做根治性切除，后来随着儿童病例积累，才逐渐开始有医生质疑这种手术方式，1984年首次报道了儿童保留睾丸的肿瘤切除术，术后他们也做了随访，复发概率很低，儿童跟成人不同，多为良性病变，但也有术后复发转移的报道，所以哪怕是现在对此仍然有不同意见。

但目前还是倾向于能保留就做保留，文中女主这么做虽然有些冒险，但一般只要b超提示有正常睾丸组织出现，分界也清楚，哪怕肿瘤够大，也还是尽可能保留睾丸的，也有学者认为，切除肿瘤后，睾丸可以恢复到正常水平。

论文列举的15例患者随访，做了保留睾丸的肿瘤切除术，在术后1到10年，平均35年里都没有肿瘤存活，也没复发和转移，当然无论是否做了根治性切除，术后密切复查都一样重要。

不是专业人士，文里写的也不代表专业意见，别当真。

红白机挺好玩, 可惜的是只有两个游戏，平平安安很快就玩通关了，想买新的卡带, 抱着游戏机来了商贸大厦的港龙进口商店, 这里有一角是给游戏机和卡带的，全都陈列在柜台里。

当时苏显国就是在这里给他们买的游戏机。

平平安安看到好几个新游戏，一问才知道一张新卡带要一百多块，最贵的接近两百, 一台游戏机更是达到了一千多块一台，兄妹俩这才意识到外公送了多么贵的礼物。