医学模拟器 第64（2 / 2）

医院的硬性规定就摆在那里。

难呐……

不过，蔡东凡之所以这么为周成奔波的另外一个原因就是，这小子除了手法复位，在做手术上，也是非常地有一套滴，能留下来，于他而言，绝对是一个非常好的助力。

搞事情！搞事情！

严骇涵与蔡东凡去了主任办公室，严骇涵组的董千盛副主任带人查房，管床医生目前只有闵朝硕、许岩林与庞定坤三人。

并未给杨弋风安排管床任务，杨弋风只是走马观花般地在科室里看，十分自由。

与他所说的，是来这里学习这个说法，一点都没靠拢过……

周成自然是被罗云带着查房，因为目前组内的病人大多已经经过了处理，周成自己四个术后病人，还有一个28床股骨骨折病人为待手术病人，也不用刻意处理。

只要常规等待大腿部位的肿胀消除之后，便可安排手术了。

上周手术的病人，复查的炎症指标均已转归了正常，手术带来的疼痛也是大幅度减轻，可以陆续停止静脉用药。

在开始加强下床行走等功能锻炼后，也可以改用口服抗凝治疗，择期即可出院。

昨天做的一个骨折手法复位的病人，则是从今日即可开始股四头肌的收缩与踝泵功能锻炼，以此来训练下肢肌肉的肌肉力量，不至于萎缩，为后面的下床做充分的准备。

当然，除了要加强功能锻炼外，促成骨的药物以及预防性抗凝药物，还是要继续使用的。

不然的话，保守治疗的一大问题就是活动减少，下肢的动脉流速会变得缓慢，并且还有肿胀的挤压导致血管腔隙一定程度狭窄。

流速变缓后，非常需要注意的并发症就是下肢静脉血栓形成。

其实血栓形成并不可怕，只会导致局部的水肿，就是怕血栓的脱落！

血栓通过静脉回流，到哪里哪里就梗塞，那才恐怖。

与其针对性地治疗血栓形成后的抗凝治疗，那自然是让血栓不形成最好了。

治未病，其实就是预防性治疗。

同时复查x线的结果，这是客观记录在医院系统里的影像学结果，可再次评估手法复位的情况，同时还给自己留一条退路，若是实在手法复位不太满意，还有转手术的转机。

虽然这样的几率非常小，但严骇涵的一句话并没有说错，临床最重要的一个品质就是稳重。

换句话说就是需要慎之又慎。

股骨粗隆间骨折做ptfn（髓内钉内固定术）的病人，也需要术后复查x线，以评估髓内钉是否在位，是否牢靠等情况……

查完房，罗云带着周成等人确定了诊断方案后。

就是周成等管床医生去完成新增或删除部分医嘱、更改药物用量、换药、书写病例这些事情。

“周成哥，我先去换药室抢换药车啊。你们给我占一台电脑！”查完房的瞬间，张正权立刻把笔一收，撒腿就开跑。

外科的病房，除了抢电脑是日常！

每天早上抢换药车，那也是必须要积极的，否则的话，你们整个组都会落后。

换药车科室里总共只有两台，张正权抢到了，就代表着周成和杜严军两个人可以顺位地在张正权换完药后，去马上进行换药等操作。

真正的是一人动作麻利，普惠一个组。

张正权也是越来越有奉献精神了，虽然他的本意可能也是想早点下班——

二十秒后，张正权完胜地从换药室推了一个换药车出来，满面红光地问周成和杜严军。

“周成哥，严军哥，你们有几个要换药的病人啊？我去把换药包都拿了！”张正权颇为有些嘚瑟地问。

之所以一个人抢到了换药车可以惠及到一个治疗组上的管床医生，原因就是，换药车上的换药包，没用完的话，其他人是默认你还要继续使用的。

张正权一次性把组内所有要换药病人的换药包都拿了，你要是把换药车推走了，他就可直接去护士站说自己的换药包被偷了……

虽然有点无情和小心机，但这已经是默认的潜规则，大家都默默遵守，倒也不会这样做。

“牛逼！”周成和杜严军两个人都给张正权竖起了大拇指。

“我两个。”周成回。

杜严军说：“我三个。”