医学模拟器 第375（1 / 3）

这样一来就更加难纵向受力，突破血栓，这需要更加精密的力道控制力！

……

黄石南站到了周成旁边的时候，打断了周成：“小周，你这条血栓，是从哪里取的？”

周成操作的导管很细很长，所以黄石南估计，这至少也是从胫骨前动脉或者是胫后动脉，而且还是动脉的远端取出来的，因为只有那里的直径，才会有可能这么细。平时的时候，黄元武从腘窝位置开放取血栓条，也可以取到胫骨前后动脉内！

但是，从股动脉这里，要穿过那么多条岔路，的确是有点为难了！

“黄主任，这是足背动脉的。这条腿的动脉内血栓基本已经取出来了，还有跖背动脉可能有血栓，但是也暂时可以不处理了，足部的交通支很发达。”周成略有些遗憾地说着，就把位置让了出来：“黄主任，足底内外侧动脉还有没有血栓，就由您来验证吧！”

没有动脉造影，发现不了血栓的具体位置，所以周成保守地说着，而且，如果近端血栓堵塞了，就算是做了造影也无法显影，依然要诊断性地操作取栓，诊断和治疗一体化。

“哪？哪里？”黄石南都以为自己是不是听错了。

足背动脉，顾名思义，那就是足背。

大哥，你是在股动脉进的导管啊，你怎么不去取月球上的血栓啊？

蔡东凡也听到了周成讲的解剖结构，顿时看了看腹股沟的位置和平时摸着的足背动脉，心里都大骂周成这是不当人啊！

而且还是真的狗！

平时他们与黄石南接触得就比较多，黄石南从腘窝处能够达到的取栓的最远端，也就是胫后动脉、腓动脉和胫前动脉的远端了，再往下，那在血管外科，相对属于一个盲区。

血管分支太多，即便是解剖切开取栓，耗费的时间也太多了！

周成上来就喊黄石南取腓动脉的分支，这不是专门给黄石南难堪么？

当然啦，周成也是无意的，只要大家不说明白，不说透，就还是没事的。

“足背动脉的。”周成非常确信，然后他就看到了陈主任再给自己使眼色。

周成立刻会意：“黄主任，要不我还是继续来操作，您在旁边指导我一下？这样我就也安心多了。”

于是黄石南石化了将近四五秒没有任何的思维，接着被周成的讲话打断，却不敢有丝毫的脾气，点了点头说：“相互学习，相互学习！”

黄石南马上就明白了周成这是给他面子，对他客气客气。

之前啊，周成在切开取栓术上有经验，那是器械限制，并非是周成不会。

其他人黄石南不知道，但是即便是湘南大学附属二医院的血管外科的张教授，也肯定没办法保证百分百能够从腹股沟到足背动脉。

虽然不知道周成是怎么做到的，但是黄石南也不敢问啊，问了也做不到，还可能听都听不懂。何必呢？

而这个时候，蔡东凡也插嘴了：“黄主任，那还是要辛苦你给我们骨科的小周做一做科普了。曾院长，您说是吧？”

蔡东凡知道此刻是要他给周成撑腰一下，病人一切顺利大家什么话都好说，但是如果有了什么问题，那么就需要张洪生以院方的名义授权来避险了。

“这两条腿，有可能保得住不？”张洪生问黄石南和蔡东凡。

他对双下肢的解剖还是有了解，足背动脉也知道怎么回事，但是听起来玄乎不顶用啊，他要得到踏实的答案。

黄石南保守地说：“如果能够把足背动脉和足底内外侧动脉的血栓都取出来的化，保肢的可能性至少会提高百分之五十，最后都不用住院去骨科，转我们血管外科就行！”

如果周成能够把动脉血栓在术中取干净，那他就敢在静脉放滤网后放肆的溶栓了！

这样的话，搏一搏的几率还是很大的！

病人住在血管外科，还是非常可以的。

毕竟就算术后出血，也可以再手术进行止血！再配合抗凝，那一切都就好起来了。

周成也不废话，这时候也不是废话的时候，当即再把导管又伸进了血管，大家什么都看不到，但是黄石南作为血管外科的主任，他看到了周成至少转了四五次方位，这代表周成至少经过了三到四次的岔口！

我的天呐，小兄弟，你真的是来我这里砸场子的吧，你搞血管导管搞得这么随意，就好像是在大马路上行走转四五次弯一样。

装逼是会遭雷劈的你知道不？

紧接着，黄石南就看到，周成先后两次都把小小的血栓条又从血管中拉了出来，而且在拉回的过程中，再一次地转了四次方向，看得他是头皮发麻！

这些操作，可能在蔡东凡等人看起来平平无奇，但是此刻的周成就是在创造奇迹！

做完取栓操作，周成与黄石南一起开始缝合，缝合完毕之后！放开股动脉的近端！

黄石南立刻十分紧张地吩咐巡回护士上一根注射器针头上来！

此刻血管已