医学模拟器 第853（2 / 3）

而索性，当前针对真性多发性肌骨炎的鉴别诊断中，多发性皮肌炎的治疗方案，是现成的，且有不同的治疗方案。

周成就打算，通过探索，去寻找一个与真性多发性肌骨炎治疗方案相接近的剂量，然后再进行微调，最后调整至最佳药物浓度，这样的微调，即便是方云和杨弋风最后觉得是太巧合，那也是有迹象可循，不会多怀疑什么……

周成在心里做好了筹划之后，翌日就去接替了方云的班。

刚到急诊科的时候，方云就精神饱满地坐在休息室里，还给周成也点了一碗粉：“周老师，还没吃早餐吧？”

“你精神头蛮好啊？昨天值班挺清闲？”周成一看方云这状态，估计他就难得地睡了一个懒觉。

“是运气还不错，没有病人。从十一点睡到了现在。”方云便说，便呲溜呲溜地嗦着粉。

“嗯，那运气是还蛮好。”湘南大学附属医院，没有遇到急诊的日子很少，就前段时间二医院发生那件事之后的一小段时间里，病人量略有减少，但现在也已经基本恢复。

“对了，小方，你老师现在对你留在这里是什么态度啊？”周成关心地问了一句。

雷仲问起过方云的去留问题，但方云还没有给明确地回复？

不过方云还没回答，安若此刻摸进了值班室里，先探进来一颗头：“里面没人睡觉吧？”

周成点头：“还没吃早餐吧？那你得下班自己去吃，方云给我提前点了单。”

安若如今就在湘南大学附属医院工作，是最基层的麻醉师，就在急诊科的急诊手术室里面当班，昨天是晚夜班。

应该说，安若现在值班是相当累，三班倒，并没有因为她的身份就被特殊对待。

白班、晚班、夜班、休一天备急诊班、备副班，全年无休。

当然，急诊班和副班是在晚夜班中，有额外急诊以及额额外急诊时，才需要上班，否则还有短暂的喘气之机会。

昨天的安若，就是备急诊班被叫来加班了，但估计是其他科室的病人，湘南大学附属医院也不止有骨科这三两病人和医生。

“我就过来看看。”安若听到周成没回应有人睡觉，这才敢进来。

方云则歉意解释说：“安若姐，我不知道你会来，不然我就喊那个师傅多送一份了。”

医院内职工的早餐是直接可以喊师傅送到科室里的，味道非常不错，原味米粉加酸菜条，熬制的猪油，如果不怕胖的话，早上来一碗特别暖胃。

“没关系，我也不是来寻早餐吃的。昨天你睡了个好觉啦，一整个手术室压根就排不上骨科的病人了，胸外科包场了。”安若并未坐下，只是斜靠在休息室的床上，看着周成打开米粉的包装袋，如此对方云讲。

包场就是大量的病人，几乎占据了整个急诊手术室的意思。

“病人很多？”周成问，方云则是不好意思地笑。

“是不少呢，而且都是胸外科的，没其他科室里的，神经外科的急诊病人都连夜推进了外科楼的手术室，根本照应不过来，我们科也忙得够呛，不是急诊班和副班都来加班了。”

“就你们骨科相对比较清闲了。”安若略有愤愤不平，现在开始为麻醉科说话了。

安若也就是过来看一眼，然后就赶紧下班回去补觉了。

当医生的女孩子，若想要皮肤好，就必须抽空多睡补，不然的话，早晚得熬得皮肤早衰。

而安若走后，周成才和方云说起这个病人治疗方案的事情，说：“方云，我昨天回去之后，查了一下文献，我发现啊，这个真性多发性肌骨炎的发病机制与多发性皮肌炎大同小异，只是侵袭的部位和发病的凶猛程度略有不同。”

“现在公认的多发性皮肌炎的治疗方案，剂量略不太够，而我又查了一下文献后，我觉得，我们可以按照糖皮质激素比常规治疗多发性皮肌炎剂量高出百分之八十的剂量作为初始治疗剂量。”

“免疫抑制剂的话，则稍微选低一些，选百分之一百二十的剂量作为初始治疗剂量吧。”

“然后用个几天，观察效果。”

“这个患者的自身免疫抗体结果出来了吗？检验科那边怎么给的……”

自身免疫性疾病，是可以做免疫组化的，免疫组化，不管是在肿瘤的治疗还是在免疫性疾病、风湿性疾病的诊断和治疗中，都相当有用。

方云没有怀疑周成提出的治疗方案，只说：“周老师，免疫组化一般要一个星期出来，如果是肿瘤的话得半个月才出结果。”

“主要标本比较多。”

“那倒是咯。”周成点头，湘南大学附属医院的病人量很多，免疫组化不提专科的肿瘤科室，比如说普外肿瘤科、骨肿瘤科外，还有专业的肿瘤科、老年肿瘤科。

“那等下你去调一下药物剂量，然后就回去吧。”周成这么交待了一下，也不是故意摆上级医生的谱，主要是这点事情相对比较简单，方云也不累。

“好的，周老师。我下班