医学模拟器 第40（2 / 2）

正在眼观鼻鼻鼻观口，口观心，没空说话了。

这t绝对是严骇涵授意闵朝硕给大家留的一个坑，而且还就是为自己和蔡东凡留的。

蔡东凡就比较精明，一直养性没说话。

不然的话，按照正常的病例讨论流程，应该把x线的结果放在第一张ppt上。

胡明听过这个病人的一些情况！

家里有人在卫生系统上班，职位还不低，本来还是蔡东凡的熟人，但被严骇涵收进了自己组。

狗屁倒灶的事情，胡明就懒得去多关注了……

现在这情况，就颇为复杂了，侧方移位至少五六个厘米，骨折的断端刺进了肌肉里。

保守治疗到死，两边的骨折端也不可能愈合啊，骨细胞爬的路都找不到。

骨牵引都没得打。

骨牵引的力量是有限的，牵引的力度如果掌控不适宜。

真有可能让骨折的锋利缘变成刀子，在体内挥舞，切断肌肉或者神经血管。

又做不了手术。

这样的情况，早说好了啊。

严骇涵这才不紧不慢地看向了众人，十分诚恳地道：“这个病人的情况，大家都看了，比较特殊，不管任何人，有任何的意见，都可以畅所欲言。”

“我今天是来向大家求教的。”

不过，严骇涵这话自然没人回啊。

“蔡主任？”严骇涵特意地点了蔡东凡的名字。

蔡东凡打着哈哈：“严主任，这个病人的情况还是您亲自把握比较好，我把控不了。”

胡明这个前车之鉴就在旁边，蔡东凡当然不说话！怕钻进严骇涵留的另外一个坑里或者把自己绕进死胡同。

我又不是胡明，非得要证明一下我很强。

得不偿失！

这就是一个死胡同，手术做不了，不做手术没得恢复。

一直躺着几乎就是血栓和心肺衰竭的代名词，只能等死。

而且之前不是你非要把这个病人拉进你自己组里的吗，我和你说是我熟人你都拿科里面收治病人的原则说事。

眼看着没人讲话，就连有资格和严骇涵平等对话的胡明和蔡东凡，都各自玩着手指。

严骇涵就只能主动开口问：“小杨，你老师那里如果遇到了这样的病例，大概会怎么处置啊？”

大家都顺着这话，转头看向了杨弋风。

眼前一亮。

是啊，科室里今天刚好来了一个湘南大学附属医院的高材生到来，这不就正好可以问问他，有没有见识过这样‘奇葩’的病例以及处置方法。

杨弋风稍稍往前走了小半步，说：“严主任，这个病人有处于相对手术禁忌症和绝对手术禁忌症之间的疾病，如果心功能没办法改善的话，短期内在哪里进行手术都是不现实的。”

“而且这个病人的病例特征又是必须要外加干预处理的。”

“牵引＋石膏外固定的保守治疗也没得选的话，那么剩余可选的就只能是手法复位＋石膏外固定术的方法了。”

“不过我老师以前也没遇到过这么特殊的病人，所以这也只是我个人的看法。”

杨弋风大方而平静地承认着自己的见识有限，这样的古怪病人，他还真没听说过。

但这话，却是让不少人都转头看向了严骇涵……

祸水东引！

骨折的手法复位，在之前的一段时间里，科室里有人在做，那就是胡明主任。

但是，曾经有一次胡明被自己的亲戚给坑了，让科室里赔了钱！

因此严骇涵是亲自下了禁令，科室里不要再做手法复位的操作了。

严骇涵亲自说的这话，难道他要第一个打破这个禁令么？

看向严骇涵的，自然也有胡明。

胡明此刻满脸无辜，似乎在说，这话可不是我说的啊，是杨弋风讲出来的，这人也是你带来的，可不是我撺掇的。

严骇涵面色不动，继续看向杨弋风，问：“弋风啊，这个股骨骨折的手法复位，难度是比较大的吧？难道之前你们都在常规开展吗？”

杨弋风摇头道：“常规开展是肯定不可能的，常言就有说，胳膊拧不过大腿。”

“要做股骨的手法复位，需要的技巧非常多，也只是在比较特殊的病例上开展！”

“更加常规的治疗方式还是髓内钉内固定术。”

“这个病人这样的情况，我们以前也从来没遇到过。”