医学模拟器 第376（1 / 3）

张洪生，是八医院的行政院长。可以说，如果不是病人的情况和身份特殊，莫说是周末了，就算是工作日，也肯定不会出现在急诊科。

匆匆赶来的曾异也是问道：“郭主任，这边到底是什么情况？怎么突然给我打电话，到底是什么情况啊？”

郭主任就是急诊科的主任，郭浩然：“情况有点复杂，大概在半个小时前，我们急诊科接到了两个车祸患者，是一辆大车撞上了出租车。大货车司机是疲劳驾驶，正好从粤省拖货下高架！”

“出租车司机到救护车上人就没了，后座坐着的是一个在役军人。”

“家里关系有点通。说是已经联系了湘南大学附属医院和二医院的专家，人正在从魔都赶回来的飞机上，他们已经派人去机场接机了……”

“但是经过了血管外科的黄石南主任会诊了之后，暂时转院的风险极高，否则的话双下肢都会坏死而截肢，并且，患者腹部也有创伤，必须马上手术，现在已经送去了手术室。”

……

手术室门口，黄石南对着一群人说：“实在是抱歉！你侄子这下肢的栓塞太严重了，我们已经清理了大血管的栓塞，但是膝关节远端的血运还没有通畅。”

“这还是没用，远端出现了坏死，还是有可能会造成生命的危险。”

“我怀疑是小分支动脉出现了栓塞，但血管太细了，而且如今患者又躺在手术室，没办法做造影，盲猜的话，只会对病人造成额外的损伤。”

“甚至加大死亡的风险，我已经和骨科的康主任商量过了，这种情况还是适合截肢！”

张洪生也是把话接了过去道：“腹部的症状目前还算比较平稳，有不少的出血点，但应该都能处理得好，但是这两只腿的话。”

“我们的黄主任已经是尽力了。”

安南等人怎么可能接受这样的结果？但是，好在他们还算是有素质的！

而是问：“黄主任，你估计，这腿大概还能保住多久？能不能撑得到湘南大学附属二医院的专家赶来啊？我们已经安排人去机场接了。”

人不在沙市，别人开会去了，也没有谁提前预料到安稳会出现这样的伤势，能及时赶过来就不错了。

黄石南无奈地摇了摇头说：“肢体动脉急性栓塞之后，平均坏死的时间是六个小时左右。但是个体的情况不一样，病人目前的情况还存在着挤压伤！”

“等到专家到来，即便是再通了血，也会造成再灌注的损伤！到时候的肌肉组织能不能承受得住，也是一个问题。”

“除非是现在就马上把栓塞打通，恢复远端的血运，不然的话，截肢对保住患者的性命，还是利大于弊的。”

腿对一个人有多重要，每个人都很清楚。更何况小五还是个军人，一旦失去了双腿，莫论前程，就是基本的生活都会有困难。

除非万不得已，他们不想舍腿保命！

“张院长，黄主任，你们还能不能想一想其他的办法？我知道这很为难你们，但是，哪怕有那么一丝可能呢？”

“再劳烦你们多想想。”安南差不多是在恳求了。

黄石南面带苦涩，但表情被口罩给拦住了，只露出一双无奈的眼神。

……

从手术室门口，往手术室里赶的时候，黄石南对旁边的张洪生说：“张院长，这一次的手术，风险极高啊，患者自己和家属的身份如此特殊。你说我们要是没能够完成保肢的任务，会不会吃不了兜着走啊？”

张洪生深呼吸了两口，说：“尽人事，听天命，想来安书记看起来就不像是这样的人。”

“我们也要努力想想办法，你快帮忙想想，还有谁，还有谁可以。”

黄石南听到这句话后，就对张洪生说：“张院长，我还真想到了一个人……”

……

“通了通了！”黄石南心情大好地喊。

心情复杂，回想起在周成和蔡东凡两个人赶来手术室前，自己和张洪生、曾异等人的焦虑之色。

蔡东凡此刻也在人群中踮起脚尖，往手术台上的术野中看。

然后就看到了果然刚刚扎针的口子上鲜血欲滴！

用这个词形容此刻的场面最为贴切了。

周成也是深吸了一口气，血栓通了，才不枉他全神贯注地搞这么久啊！

这已经是最好的结果了，静脉之中的血栓，暂时是不适合手术来取的，静脉有静脉瓣在，超长距离用球囊导管几乎不现实！

但是下肢的大隐静脉就在体表，一旦动脉通了之后，术后可以做个血管造影看看静脉是否通畅！

不通畅的话，也可以把大隐静脉从头到尾地做通畅，具体怎么选择，这个问题还是交给专业的黄石南。或者转去湘南大学附属二医院的舒教授去想办法。

自己就这半吊子，别瞎逞能。

于是周成说道：“黄主任，那接下来你处理静脉，我再试试另外一边，看能取多少是多少吧。”