医学模拟器 第537（1 / 3）

眼珠子有点外凸而出，莫名其妙地吸了吸鼻子，然后马上回过神，紧了紧双手，仔细看向手术的术野，生怕自己刚刚的多余活动，造成了难以回转的损伤。

李玄德好在是久经沙场的人，也是见过很多世面，于是转头看向了总住院，问：“小付，这个有谈过吗？”

总住院名叫付强学，他的喉结随着吞咽的动作上下滚动了两圈：“没针对性地谈，但是，我和家属说过，不排除会在健侧开口取骨做植骨术以及取肌腱做肌腱的移植术。”

“如果需要的话，我可以再出去谈。”

这是付强学根本不敢想象的手术方式，他能如此料事如神？

周成现在提出来的操作，是理论之内，操作之外，不可能完成的手术术式，他是神仙么？能预料到。

“那你等会儿先出去说一声！”

“小周，我们先来做一条肌肉的，试验一下可能性和可操作性。这一条，先从哪里取比较合适呢？”李玄德马上又做了决定。

他是教授级别的医生，这个病人送来的时候没有直系亲属做家属，病情紧急，因此是总值班下达了马上手术的命令。在遇到了难以处理的操作时，他是有一定程度的先斩后奏权的。

不然的话，万一这个病人的家属没到，该怎么办？自然，这时候不出去谈，还是不愿意给病人家属太多的期望，免得到时候失望更大。情绪波动剧烈。

周成懂了李玄德教授的意思，这种事情，能做就做，不能做拉倒。

既然你有这样的想法，那我们就先试试，如果能够成立的话，那么就去和家属谈，不能做到的话，直接从大腿这里截肢，砍了保命！

周成也没犹豫地就说：“李教授，要不这样吧，这个病人的冲撞力量应该是前方，因此后方的股二头肌内的滋养血管，可能还是比较完整的。”

“我们先取里面的一条，作重建试探一下。”

先取患侧的试验操作的可行性，取的是截肢范围以下的，并不会对患者造成多余的伤口。周成自然也不会为难李玄德。

“这样最好了。”李玄德深吸一口气。

如果腿没保住，然后健侧还被切了一刀，是不太那么好对病人的家属解释，虽然也可以解释，是为了保肢努力，但能够避免，尽量避免。

患者的损伤是毁损性的，股四头肌几乎稀烂，这是被休整后的，因此股骨后方的股二头肌，已经自然而然地暴露了出来。

被股骨的骨折碎片有所切割，暂时还没有缝合。因为上段的血管被夹闭，所以渗血不多，但也有少量的侧支循环渗血而出。

周成找到了股二头肌的其中一支后，并未着急于取血管，而是先仔细地整理和回忆了一遍解剖后，特别是那种开创性的解剖理论后，才深吸了一口气。

说：“辛苦把尖刀给我。”

周成进入到了状态，全神贯注，并未再特意去注意称呼这些，他必须要把所有的精力都放在手上与手术的安排上。

没人在意周成吩咐中没有冠称呼，李玄德教授亲自把尖刀的刀柄递给了周成手上，周成一握，然后从断端的位置，小心地调动了一下，刀尖相向上。

他要先找到完成的滋养动脉，而且滋养动脉很细，刀尖向下容易伤及，这个时候，控制好每一种变量因素，都会增加成功率，虽然一个操作不多。

不过若是累积下来，得到的提升就非常可观了。

周成没花费太长时间，大概一分钟，就找到了滋养层的动脉，李玄德教授知道有这么一条滋养动脉存在，但是，他平日里找，都是根据动脉的走形，从大动脉到小动脉这么找的。

像周成这般，直接挑开肌肉找的方式，从来没有挑战过。

因此也觉得颇为震撼，觉得，手术若是达到了精细级别，原来还能够到如此让人惊喜且头皮发麻的形式。

肯定不能一刀切开，周成小心地把比毛线直径还要稍微小一些的滋养血管小心暴露后，并未敢用血管钳直接夹住，而是剪了一只无菌手套，用以套起来，然后交给了总住院手里。

付强学小心翼翼地捏住了橡皮带的两端，丝毫不敢用力，这脆弱的血管，他生怕自己一个不小心，连它妈妈都被撤翻……

血管其实是很脆的。

周成然后用尖刀小心翼翼地根据血管的走线，继续往里面走。这都不叫走向了，而是走线。

滋养血管，不如大血管那么解剖层次清楚，小型的枝丫状，几乎肉眼难见的血管更是爬满在了血管腔状周围，很容易就会被拉断。

但是，周成的刀，总是会小心翼翼地避开他们。

众人都不敢说话，就连李玄德教授此刻的眼神也是极为专注，暗暗屏住呼吸，一为周成担心，二是内心暗自琢磨周成这么做的原理在哪里？

再继续探，大概是探到了一定的长度后，周成破开的口子长度大概有六个厘米左右。

这回，周成选择夹闭了近端血管，然后，周成还没有用尖刀将其