医学模拟器 第537（2 / 3）

剪断，而是选择继续慢慢地剥离滋养血管层的的枝丫处。

周成的这个操作一动的时候，即便是刚刚看了周成找滋养动脉操作的李玄德的那个人，仍然是头皮阵阵发麻起来。

如果说在尖刀上跳舞是一种艺术的话，那么现在周成用尖刀找这种滋养动脉的分支的过程，也就是一种艺术。

看起来都有点提心吊胆，不可思议，为周成的操作担心。

可周成的手，却如同一块被定住在空中的石头，稳得很，没有上下侧方的抖动，只是非常细致地顺着枝丫的走形在走。

大概进了两厘米，周成才把枝丫给用尖刀剔断。

嗯，这么小的血管，直接剔断，丝毫不影响，随便剔都可以，止血的操作都不用。

一支，两支，大家都逐渐习惯了……

脑子里会了，但蠢蠢欲动的手却在问你到底在想什么。

足足十几分钟过去，周成才小心翼翼地挑开了这么一条滋养动脉出来，枝丫都在，走形相对颇为完整。

而后，周成就把这“不知道从哪里找到的血管”搬运到了之前的肌肉床上，正当李玄德教授要问，周成接下来要怎么做时。

赫然看到，周成不知道甚么用尖端极为细小的镊子把一根丝线送了过来，送过来后，周成才用细小的针将血管给缝了一针，只穿过，没打结。

刚刚是怎么发生的？

大家都没看清楚。

然后，再看到，周成双手捏住了线的两端，不让线打结，也不让缠绕地，其中一只手轻轻用力一拉。

瞬间，这带着枝丫的滋养血管，竟然就钻进了洞里面，而且，周成的选择恰到好处的就是，他拉线的那一端，是管腔比较大的，属于顺毛捋一般的，把滋养血管都塞进了原来周成取的那条滋养动脉的腔隙里面去。

这般后，周成又是把刚取的滋养动脉的另外一端用一条线，小心翼翼地扎了起来，把线留在了外面，方便等会儿的拉动。

“呼！～”全神贯注做完这些事后，周成才舒了一口气。

说：“李教授，我接下来把这段滋养动脉缝合到血管上，如果是通畅了的话，那么，这条肌肉的血管重建，算是基本做好了。”

李玄德愣了愣，周成看似说得随意，但是实际上，几乎是不可能重复的，他的功力，暂时都还没到这样的程度啊：“分支不进行缝合吗？”

周成摇了摇头：“并不用，滋养动脉的动脉血流，管腔极小，血容量其实相当有限，而且，就算是从分支渗出来的血液，也大多分布在了肌肉层里面去了。”

“血液里的丰富组织会促进血管重建，一定程度的血液到了肌肉组织里后，会一定程度地形成血凝块，血凝块组建血栓物质，会堵住血管的分支。”

“并且，血栓的直径相当小，就算是返流进了血液循环，造成的反应也是相当有限，我们术后会常规半量抗凝，完全不担心。”

“并且，血液流动之后，组织有一定的供血，供血后，便会形成新的侧支循环或者毛细血管网。肌肉组织自行建立的这种毛细血管网，会更加适合它自己。”

“并且，因为初始的血运与肌肉间的交流并不大，这样相当于是一定程度地延迟了再灌溉损伤的时长，我们都知道，再灌溉损伤，其实就是坏死的肌肉组织内的分解物，超出了代谢的限制。”

“我们……”

卧槽！

周成是真的绝了，他的操作，并不是临时起意的，而且，他所说的这些理论，其实都是内外科的常见理论，只是把这些拆解得很细致了，理论基本上能考虑的，都考虑完全了。

解释完，周成就开始缝合近端了，近端的缝合，就相对可以比较随意了，所以周成就选了一条肌肉还算比较好的滋养动脉，切断之后，把血运嫁接了过来。

这么缝合完后，这一条肌肉床，仍然没有完全保证好，而是还要看到底通不通。

通不通得放开大血管。

不过，在放开的时候，还得把这根滋养动脉发出的小动脉的更远端给夹闭，以免出血严重。

就在一切准备都做好之后，李玄德教授等人基本都无视了周成快速缝合血管的事情，只是觉得这样的操作，对周成来讲，是毛毛雨的事情。

即便它看起来就很难。

但人的见识增长后，便会见怪不怪，说：“我放开近端的血管钳了啊。”

“嗯！辛苦。”周成慢慢点了点头，稍微收了心神，开始慢慢休息。

趁着一切的机会养神，是手术医生必须要做的事情，不然的话，真的会猝死和累死。

李玄德慢慢放开了血管钳，血管立刻充盈起来。

只是，因为是滋养动脉，足足过了十几秒，才有血运缓缓地从滋养动脉的另外一面断端渗出。

量很少，血很红。

外科医生见了血，是非常欢喜的事情。

“这样就算成了？”李玄德面色一喜。问。